項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)
項痹多因長期低頭工作，年老正虛，經(jīng)氣不利等所致。以頸部經(jīng)常疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。
一、體位指導(dǎo)
1.急性期臥床制動，頭部前屈，枕頭后部墊高，避免患側(cè)臥位，保持上肢上舉或抱頭等體位，必要時在肩背部墊軟墊，進行治療或移動體位時動作要輕柔。
2.緩解期可適當(dāng)下床活動，避免快速轉(zhuǎn)頭、搖頭等動作:臥位時保持頭部中立位，枕頭水平。
3.康復(fù)期可下床進行肩部、上肢活動，在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動范圍。
二、生活起居
1.避免長時間低頭勞作，伏案工作時，每隔1~2小時，活動頸部，如仰頭或?qū)㈩^枕靠在椅背上或轉(zhuǎn)動頭部。
2.座椅高度要適中，以端坐時雙腳剛能觸及地面為宜。
3.避免長時間半躺在床頭，曲頸斜枕看電視、看書。
4.睡眠時應(yīng)保持頭頸部在一條直線上，避免扭曲，枕頭長要超過肩，不宜過高，為握拳高度(平臥后)，枕頭的頸部稍高于頭部，可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。
5.注意頸部保暖，防風(fēng)寒濕邪侵襲。
6.及時防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。
7.乘車、體育鍛煉時做好自我保護，避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手，防止急剎車頸部受傷等，避免頭部猛烈扭轉(zhuǎn)。
三、飲食指導(dǎo)
1.風(fēng)寒痹阻:宜進祛風(fēng)散寒溫性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方:鱔魚湯、當(dāng)歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲，多溫?zé)岵栾嫛?/div>
2.血瘀氣滯:宜進食行氣活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方:醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。
3.痰濕阻絡(luò):宜進健脾除濕之品，如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方:冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。
4.肝腎不足:①肝腎陰虛者宜進食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品:如枸杞子等。藥膳方:蟲草全鴨湯，忌辛辣香燥之品。②肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方:千姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。
5.氣血虧虛:宜進食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方:桂圓蓮子湯，大棗圓肉煲雞湯等。
腰椎間盤突出(腰腿痛)
腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。
一、生活起居
1.急性期患者以臥床休息為主，采取舒適體位。下床活動時戴腰托加以保護和支撐，不宜久坐。
2.做好腰部保護，防止腰部受到外傷，盡量不彎腰提重物，減輕腰部負荷。告知患者撿拾地上的物品時宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩。
3.在日常生活與工作中，注意對腰部的保健，提倡坐硬板凳，宜臥硬板薄軟墊床。工作時要做到腰部姿勢正確，勞逸結(jié)合，防止過度疲勞，同時還要防止寒冷等不良因素的刺激。
4..腰椎間盤突出癥病程長、恢復(fù)慢，患者應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂觀的人生態(tài)度對待疾病。
5.加強腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恒。主要鍛煉方法有:臥位直腿抬高，交叉蹬腿及五點支撐、飛燕式的腰背肌功能鍛煉。
(1)飛燕式鍛煉:患者俯臥位，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，下半身不動，抬頭時上半身向后背伸，每日3組，每組做10次。逐漸增加為抬頭上半身后伸與雙下肢直腿后伸同時進行。腰部盡量背伸形似飛燕，每日5~10組，每組20次。
(2)五點支撐鍛煉:患者取臥位，以雙手叉腰作支撐點，兩腿半屈膝90°，腳掌置于床上，以頭后部及雙肘支撐上半身，雙腳支撐下半身，成半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時，膝部稍向兩旁分開，速度由慢而快。每日3~5組。每組10~20次。適應(yīng)后增加至每日10~20組，每組30~50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。
6.腰托使用健康導(dǎo):
(1)腰托的選用及佩戴:腰托規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應(yīng)，其上緣須達肋下緣，下緣至臀裂，松緊以不產(chǎn)生不適感為宜。
(2)佩戴時間:可根據(jù)病情掌握佩戴時間，腰部癥狀較重時應(yīng)隨時佩戴，輕癥患者可在外出或較長時間站立及固定姿勢坐位時使用。睡眠及休息時取下。
(3)使用腰托期間應(yīng)逐漸增加腰背肌鍛煉，防止和減輕腰部肌肉萎縮。
二、飲食指導(dǎo)
1.血瘀氣滯型:飲食宜進行氣活血化瘀之品，如黑木耳、金針菇、桃仁等。
2.寒濕痹阻型:飲食宜進溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等，藥膳方:肉桂瘦肉湯、鱔魚湯、當(dāng)歸紅棗煲羊肉。忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲。
3.濕熱痹阻型:飲食宜清熱利濕通絡(luò)之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須等。藥膳方:絲瓜瘦肉湯。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等。
4.肝腎虧虛型:
(1)肝腎陰虛者宜進食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品，如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。藥膳方:蓮子百合煲瘦肉湯。忌辛辣香燥之品。
(2)肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品，如黑豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等。食療方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。
