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瀏覽隨著人們健康意識和健康素養(yǎng)逐漸增強,大家對“脂肪肝”這個詞并不陌生。但是,很多人沒注意到,脂肪肝已不再只見于大腹便便的中年人,年輕化趨勢逐漸明顯。有人說“脂肪肝好像沒有什么疼痛的感覺,不用治療”,但真的是這樣嗎?
正常的肝臟,脂肪含量是不超過5%的;脂肪含量在33%左右,屬于輕度脂肪肝;脂肪含量達到66%,屬于中度脂肪肝;如果脂肪含量大于66%,則已經(jīng)是重度脂肪肝了。哪怕是輕度脂肪肝,對人的健康影響也是巨大的,畢竟在代謝綜合征中,肝臟也起著關鍵作用。
單純性脂肪肝(脂肪肝的最初階段)→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌。
需要注意的是:脂肪肝有一個特點,就是它的癥狀與病情的嚴重程度并不成正比,稱為健康的“隱形殺手”。
脂肪肝風險人群有哪些?
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肥胖人群:肥胖是脂肪肝形成的主要原因。肝內脂肪的堆積程度和體重成正相關。
過度節(jié)食人群:過度節(jié)食、只素不葷、營養(yǎng)不良、瘋狂運動或其他快速減輕體重的措施,可使體內沒有足夠的糖來分解,導致脂肪分解量短期內大量增加。
營養(yǎng)不良人群:體內蛋白質缺乏時,脂類物質不能變成脂蛋白進入血液,沉積在肝細胞內形成脂肪肝。
糖尿病患者:糖尿病與脂肪肝也有著密切的聯(lián)系,兩者互相影響,如果不加控制,很容易使兩種疾病陷入惡性循環(huán)。
濫用藥物者:藥物進入體內需經(jīng)過肝臟解毒,某些藥物或化學毒物會傷害肝臟、干擾脂蛋白代謝,長期濫用則增加藥物性脂肪肝的幾率。
嗜酒人群:酒進入人體后,要在肝臟進行分解代謝,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細胞有一定的毒性,可造成肝臟脂肪代謝紊亂,形成脂肪肝。
如何預防脂肪肝?
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1、飲食均衡,粗細搭配,多吃新鮮蔬果。
2、不要暴飲暴食,不要過度節(jié)食,因為營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩都會導致脂肪肝。
3、戒酒。酒精90%以上都是由肝臟代謝的,最直接的護肝就是不飲酒。
4、少吃多餐。
5、根據(jù)自身身體情況,每周進行4次以上的中等強度有氧運動。
6、不亂用藥。到目前為止,尚無防治脂肪肝的有效藥物。
7、定期體檢和復查。日常注意身體報警信號,特別是出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀時,應提高警惕。脂肪肝早期,患者一般沒有任何癥狀,很多人直到發(fā)生肝硬化,才出現(xiàn)疲乏、食欲不佳、右上腹脹痛等癥狀,但此時病情往往已經(jīng)難以控制。已有慢性肝病的人群建議3個月~6個月復查一次。已經(jīng)有肝硬化的患者應每3個月復查。
肝臟疾病風險篩查項目推薦
1、肝臟彩超:了解肝臟的輪廓、形態(tài)、大小、內部回聲是否有肝彌漫性疾病或占位性病變。必要時進一步做肝臟CT或核磁共振檢查。
2、肝彈性檢測(超聲引導肝纖維化檢測):具有簡便快捷、無創(chuàng)傷、可重復性強的優(yōu)點,不僅可以比較準確地識別出肝纖維化和肝硬化,還能檢測出肝臟中脂肪含量的多少,有助于脂肪肝的診斷。如果有乙肝、丙肝,或者脂肪肝的患者,體檢做肝彈性檢查可以檢測這些疾病是否對肝臟造成了損害,引起器質性的改變,或者要對脂肪肝的程度進行分級,都可以進行肝彈性檢查來評定,以便后期的進一步對癥處理。
3、抽血檢查項目:
1)、肝功能:評估肝功能情況,包括轉氨酶、白蛋白、膽紅素等。
2)、肝炎全套:排查是否感染肝炎病毒,如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
3)、肝癌四項:包括甲胎蛋白,異常凝血酶原,甲胎蛋白異質體,甲胎蛋白異質體比率。腫瘤標志物甲胎蛋白(AFP)是目前我國檢測肝癌常規(guī)的血清學指標,甲胎蛋白異質體比率(AFP-L3%)是近年來發(fā)現(xiàn)的與肝癌高度相關,是診斷原發(fā)性肝癌,尤其是早期診斷的重要血清學腫瘤標志物。AFP-L3%、AFP具有優(yōu)勢互補性,并聯(lián)檢測可有效避免一些低濃度AFP肝癌患者的漏診病例。聯(lián)合檢測在肝細胞癌診斷方面比目前大多數(shù)傳統(tǒng)的組合方法更優(yōu)勝、更準確,適合臨床廣泛開展;與影像學相比,血清學檢查能提早3-28個月預警肝癌的發(fā)生。