小兒腹瀉如何正確的用藥

1、蒙脫石散 + 抗菌藥這兩者一定不能同時(shí)服用。一方面，由于口服進(jìn)入腸道的抗菌藥物可能被蒙脫石散吸附固定，并隨著腸道蠕動(dòng)排除體外；另一方面，蒙脫石散在腸道形成保護(hù)膜，影響抗菌藥物在腸道的吸收，使其達(dá)不到應(yīng)有的血藥濃度。如有需要使用抗菌藥，可先服用抗菌藥物殺滅病原微生物，待 2 h 后再服用蒙脫石散。

2、蒙脫石散 + 微生態(tài)制劑可先服用蒙脫石散將細(xì)菌、病毒進(jìn)行吸附，至少間隔 2 h 后，再服用微生態(tài)制劑，恢復(fù)腸道正常菌群。

3、抗菌藥物 + 蒙脫石散 + 微生態(tài)制劑若上述三類藥物聯(lián)用，應(yīng)先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑。

4、蒙脫石散 + PPI在胃潰瘍的治療中，PPI 抑酸效果好，但同時(shí)也會(huì)降低潰瘍黏膜中表皮生長(zhǎng)因子的表達(dá)，而蒙脫石散可以彌補(bǔ) PPI 的這一不足。

蒙脫石散一方面可以修復(fù)保護(hù)消化道黏膜屏障，并通過(guò)與黏液糖蛋白相互結(jié)合，抑制免疫反應(yīng)，破壞有免疫活性的淋巴細(xì)胞，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力；另一方面還可以固定、吸附消化道內(nèi)病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素，減少炎性滲出物。但由于蒙脫石散的吸附作用，建議先服用 PPI，2 h 后再服用蒙脫石散。

不能長(zhǎng)期口服蒙脫石散。

長(zhǎng)期使用蒙脫石散可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)如下：

1）脫水：用于治療急性腹瀉時(shí)應(yīng)注意進(jìn)行脫水糾正；

2）便秘：只要腹瀉得到控制，應(yīng)及時(shí)停藥；

3）可能導(dǎo)致致癌物質(zhì)體內(nèi)蓄積多年來(lái)對(duì)于蒙脫石的研究表明，提取自膨潤(rùn)土礦的蒙脫石無(wú)法避免含有伴生礦物，其中就包括致癌物質(zhì)方英石。

較早期的研究資料已明確地認(rèn)為，方英石的致癌機(jī)制為吸入性致癌，口服進(jìn)入人體不會(huì)被人體吸收。但近年來(lái)，隨著人們對(duì)含“硅”化合物研究的深入，表明方英石進(jìn)入人體胃腸道后有「減量」 的現(xiàn)象，可與胃腸道中的酸性成分形成水溶性硅酸鹽，有蓄積在人體內(nèi)的可能性 。