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瀏覽??Q:什么是房顫?
房顫一是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,是指心房無(wú)規(guī)律的,快速的跳動(dòng),心率能達(dá)到350-600次/分(正常情況下為60次左右)。在正常的心臟,竇房結(jié)(位置在心房的上方)是整個(gè)心臟的指揮部,它發(fā)出“命令”,依次傳達(dá)命令給心房,房室結(jié),最后到達(dá)心室,指揮整個(gè)心臟的跳,房顫發(fā)生的時(shí)候,心房不僅不遵從指揮部的命令,而且還胡亂指揮房室結(jié)和心室。因此導(dǎo)致整個(gè)心臟快速的,沒有規(guī)律的跳動(dòng)。
Q:房顫有哪些癥狀?
1、感到心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快,體力疲乏或者容易感到疲乏。
2、頭暈眼花或者昏倒。
3、胸部疼痛、壓迫或者不舒服。
4、在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難
Q:房顫有哪些危害?
心慌、氣短、胸悶、乏力,明顯影響正常工作和生活。
藥物治療,有效性極低,副作用大。
射頻消融術(shù),成功率高,創(chuàng)傷小。
通過(guò)一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù),穿刺大腿根部或者頭頸部血管(像打針一樣),將導(dǎo)管放到心臟內(nèi),用導(dǎo)管所產(chǎn)生的熱效應(yīng)(射頻消融)或冷效應(yīng)(冷凍消融)對(duì)病變組織進(jìn)行損傷從而達(dá)到治療效果。
Q:房顫有哪些誤區(qū)?
1.房顫無(wú)需早期治療
房顫的癥狀雖然可能很輕,但危害很大,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致中風(fēng)、心力衰竭,甚至死亡;另外房顫患者往往伴有其他心臟疾病,所以房顫患者應(yīng)及早到醫(yī)院就診。房顫治療越早,預(yù)后康復(fù)越好,如果陣發(fā)性房顫已經(jīng)發(fā)展成了持續(xù)性房顏,治療的效果將大大降低,治療后的復(fù)發(fā)率也越高。
2.房顫患者只能藥物治療
很多房顫患者首先選擇藥物治療,常見藥物有可達(dá)龍、心律平、倍他樂(lè)克等,這些藥物對(duì)房顫都有一定的治療效果,但經(jīng)長(zhǎng)期觀察,這些作用都是暫時(shí)的,達(dá)不到根治的目的,且副作用較多,近幾年導(dǎo)管消融為房顫的根治帶來(lái)了光明的前景。
3.老年人房顫采用導(dǎo)管消融術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高,安全性差
這是對(duì)房顫導(dǎo)管消融手術(shù)方式不了解造成的認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。導(dǎo)管消融是一種微創(chuàng)介入操作,通常只需要在局部麻醉下進(jìn)行,皮膚切口小,大概3mm左右,無(wú)需縫合,術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)。因此,老年人也能很好的耐受。
病例:2022.2.16 宋女士慕名來(lái)鄭州市西區(qū)中醫(yī)院心血管老年病科找到田豐主任,“田主任,近1月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力,衛(wèi)生院心電圖說(shuō)是房顫,聽說(shuō)您能根治”。近1月來(lái),宋女士一直服藥治療,但仍時(shí)常感到心慌、胸悶。入院時(shí)心電圖如下:
并進(jìn)一步行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖回示全程房顫,診斷為持續(xù)性房顫。綜合分析后建議行“立體定位下心臟射頻消融術(shù)”以根治,遂于02.24局麻下行“射頻消融術(shù)”。
圖片案例
術(shù)后心電圖恢復(fù)竇性心律
專家簡(jiǎn)介
鄭州西區(qū)中醫(yī)院心血管老年病科24小時(shí)咨詢電話:
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