過去的30年里,攝入能量的增加和久坐不動(dòng)的生活方式,打破了人們能量攝入和消耗的平衡,致使體重過重。對(duì)于預(yù)防心血管疾病來(lái)說(shuō),讓能量攝入和消耗達(dá)到平衡、保持合理的體重是個(gè)重要手段。
與健康的飲食模式相結(jié)合,加之每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于平衡能量的攝入和消耗。還需要注意的是,即使是健康食品,過量進(jìn)食也可能導(dǎo)致體重增加。以往的研究表明,富含水果和蔬菜的飲食模式可以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。而深色水果和蔬菜,比如綠葉蔬菜和桃子,往往比淺色和白色的水果與蔬菜更有營(yíng)養(yǎng)。和果汁相比,吃掉整個(gè)水果和蔬菜能攝入更多的膳食纖維,并且增強(qiáng)飽腹感。所以,水果和蔬菜的攝入方式應(yīng)該是“吃”,而不是“喝”——不建議榨成果汁或菜汁飲用。其實(shí),所有的水果和蔬菜,無(wú)論它是新鮮的、冷凍的,做成罐頭、果干或菜干,都可以納入對(duì)心臟有利的食譜當(dāng)中。但罐頭食品應(yīng)限制鹽(蔬菜罐頭)和糖(水果罐頭)的攝入。全谷物含有完整的胚乳、胚芽和麩皮,是膳食纖維的重要來(lái)源。此前研究發(fā)現(xiàn),與不經(jīng)常攝入全谷物的人群相比,每天攝入全谷物的人群在冠心病、中風(fēng)、代謝綜合征等方面的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要低。另外,全谷物對(duì)通便以及優(yōu)化腸道微生物群也有積極意義,而便秘是與心血管疾病相關(guān)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。大豆包括毛豆和豆腐,以及扁豆、鷹嘴豆和豌豆,都是常見的豆類食材。這些植物性食物是蛋白質(zhì)和膳食纖維的良好來(lái)源。近期研究發(fā)現(xiàn),較高的豆類攝入量與較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),較高的堅(jiān)果攝入量與較低的冠心病和中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。含有水產(chǎn)類的飲食模式始終與較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。每周2~3份魚類,可降低全因死亡率以及冠心病、心肌梗死、中風(fēng)和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),這歸功于其中的ω-3脂肪酸。另外,將飽和脂肪換成不飽和脂肪為主的飲食模式,也有益于心血管健康。研究發(fā)現(xiàn),攝入不飽和脂肪有助于保護(hù)心臟、降低低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞膽固醇”)水平和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。多不飽和脂肪主要來(lái)自植物油,而單不飽和脂肪來(lái)自肉脂肪和植物油。大豆油、玉米油、葵花籽油、核桃油和亞麻籽油是多不飽和脂肪的主要來(lái)源。菜籽油、橄欖油以及堅(jiān)果是單不飽和脂肪的主要來(lái)源。此外,脂肪含量高的魚類是ω-3脂肪酸的良好來(lái)源。與之相對(duì),平時(shí)要減少飽和脂肪和反式脂肪,也就是動(dòng)物和乳脂肪以及部分氫化脂肪的攝入。超加工食品是在已經(jīng)加工過的食品基礎(chǔ)上再加工的食品,這類食品通常含有5種以上工業(yè)制劑,并且是高糖、高脂、高熱量的食品。超加工食品與超重、肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和全因死亡率相關(guān)。在一項(xiàng)為期4周的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),攝入超加工食品過多,會(huì)導(dǎo)致能量過剩以及短期體重增加。所以建議人們選擇低加工食品。多數(shù)甜飲料和甜食都屬于添加糖食品。添加糖是指添加到食品或飲料中的任何糖。常見的添加糖的類型包括葡萄糖、蔗糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖和果糖。添加糖一直與2型糖尿病、冠心病、超重、肥胖緊密相關(guān)。所以建議減少添加糖的攝入,或使用低能量的甜味劑代替飲料中的添加糖。降低鈉攝入量可以降低血壓,無(wú)論是高血壓人群還是非高血壓人群;而對(duì)于高血壓人群的積極效果尤甚,可以提高血壓的控制效果,進(jìn)而降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是,即使是標(biāo)有“100%全麥”或“有機(jī)食品”的食物也可能含有較高的鈉。飲酒與心血管疾病的關(guān)系復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)與酒精攝入量、年齡和性別有關(guān)。不過總體上看,隨著酒精攝入量的增加,出血性中風(fēng)和房顫的風(fēng)險(xiǎn)是增加的。另外,飲酒與冠心病、缺血性中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間呈J形或U形關(guān)系。雖然較低的酒精攝入量與較低的冠心病和缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),但美國(guó)心臟協(xié)會(huì)仍不支持任何水平的酒精攝入。堅(jiān)持所有形式的健康飲食模式,正如上述所講:平時(shí)多攝入富含膳食纖維的食物;最好從膳食當(dāng)中獲取營(yíng)養(yǎng),而不是通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑;以不飽和脂肪代替飽和脂肪在膳食當(dāng)中的占比;多吃水果、蔬菜、全谷物、水產(chǎn)、豆類和堅(jiān)果類,少吃紅肉、加工肉類以及高鹽、高糖、高動(dòng)物脂肪的食品;最后別忘了——滴酒不沾。
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