這種病更“青睞”年輕人……醫(yī)生緊急提醒

說到拉肚子

大部分人都不太在意

但你可能不知道，

有些腹瀉也能要命！

浙江20歲的小麗（化名）

怎么也沒想到

只是一次常見的腹瀉

竟讓她在“鬼門關(guān)”走了一遭

女孩突然倒地失去呼吸心跳

心肺復(fù)蘇持續(xù)一個半小時

近日，小麗正在公交站臺上等車。突然倒在地上，不省人事，路過的行人幫她叫了救護車送進當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

當(dāng)她被送到急診室時，就已經(jīng)沒有了呼吸心跳，醫(yī)護人員立即為其進行心肺復(fù)蘇，結(jié)合強心劑、氣管插管、機械通氣等治療，然而心電監(jiān)護儀上的心率指示線一直沒有起跳。

醫(yī)生護士輪番按壓，持續(xù)了一個半小時，監(jiān)護儀上終于有了緩慢跳動的心律。但小麗依然沒有脫離危險，心跳隨時有可能再次消失。醫(yī)生們當(dāng)機立斷，把小麗轉(zhuǎn)往寧波市某三甲醫(yī)院進一步治療。

醫(yī)生了解病情時得知，小麗曾在事發(fā)5天前有過腹瀉解過水樣便的癥狀。但沒有發(fā)燒等其他不適，家人就沒放心上。

醫(yī)生高度懷疑是病毒感染導(dǎo)致的急性暴發(fā)性心肌炎，這是一種起病危急、死亡率極高的心肌損害，多發(fā)于年輕人。

經(jīng)過醫(yī)院評估，小麗的病情不容樂觀：心臟受損十分嚴重，射血分數(shù)只有26%，這是反映心臟收縮功能的一項重要指標(biāo)，正常人應(yīng)該不低于50%。此外，還有心包積液、呼吸衰竭，肝腎功能、凝血功能都出現(xiàn)了損傷，可以說小麗全身的系統(tǒng)都脆弱不堪。

醫(yī)生表示：長時間的心臟驟停，小麗極有可能出現(xiàn)腦損傷和神經(jīng)后遺癥。

針對小麗的癥狀，專家團隊定下了治療方案，啟動了ECMO治療，讓機器代替心肺進行送血和呼吸，使患者自身心肺得到充分的休息。

一周后，小麗順利擺脫ECMO的輔助。她不僅脫離了生命危險，而且大腦和神經(jīng)功能并未受損。最終，小麗康復(fù)出院。

醫(yī)生介紹，病毒性心肌炎來勢洶洶，有的病患從發(fā)病到發(fā)展成“急性重癥心肌炎”最快的不過一兩天時間，有的患者甚至到去世也沒明確病因。

這些年來，由于對這些腹瀉、發(fā)熱等常見癥狀的忽視，年輕人猝死的案例屢見不鮮，很大一部分就是急性重癥心肌炎即暴發(fā)性心肌炎。

“一到換季，天氣轉(zhuǎn)冷，就會進入病毒性心肌炎的高發(fā)期。”杭州市某三甲醫(yī)院謝劍昶醫(yī)生說，此前收治的好幾例以腹瀉為首發(fā)癥狀的“病毒性心肌炎”患者，都是不到40歲的年輕人。

醫(yī)生表示，很多人都知道感冒會引起病毒性心肌炎，但不知道的是，腹瀉也可能是病毒性心肌炎的信號。

一般的病毒性心肌炎患者若得到及時有效的綜合治療，絕大多數(shù)愈后良好，但暴發(fā)性心肌炎死亡率極高，在80%以上，極其兇險。

心肌炎的發(fā)病沒有年齡限制，從兒童到老人都可能發(fā)生，但在中青年人群中卻更多見。他們通常是因為階段性免疫力低下，而使得病毒趁虛而入。

醫(yī)生表示，心肌炎有潛伏期，如果感冒、腹瀉后出現(xiàn)沒力氣、心悸、胸悶、長期乏力等狀況，很有可能是心肌炎發(fā)出的信號，要引起重視，及時去醫(yī)院就診。

醫(yī)生提醒，勞累、熬夜、換季等都是病毒性心肌炎的誘發(fā)因素，因此在感冒、腹瀉時盡量多休息，增強抵抗力，此外也要避免高強度運動。

當(dāng)出現(xiàn)這幾種腹瀉情況，請及時就醫(yī)：

第一，急性腹瀉，伴有頻繁嘔吐、發(fā)熱、劇烈腹痛，或伴有頭暈、心慌、口干、尿少等脫水表現(xiàn)者，尤其是老年人、兒童以及48小時內(nèi)未見緩解者；

第二，如果腹瀉伴隨大便中帶膿帶血或排黑便，或是既往便秘但近期大便習(xí)慣或性狀改變，經(jīng)過居家常規(guī)處理沒有好轉(zhuǎn)的，需要盡快就醫(yī)；

第三，如果腹瀉超過兩個月反反復(fù)復(fù)，可能與一些慢性疾病相關(guān)，需要進行明確診斷；

第四，如果腹瀉短期內(nèi)伴隨極度消耗，身體極速消瘦下來，也必須就醫(yī)。