這種肝炎會傳染，治療沒選對會發(fā)展成肝癌！

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，以肝臟損害為主的傳染病。根據(jù)致病病毒的不同，病毒性肝炎可以分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。其中，乙型肝炎病毒感染在臨床十分常見，特別是在發(fā)展中國家，乙型肝炎病毒的感染率較高。

乙型病毒性肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟免疫損傷，目前我國感染人數(shù)最多的肝炎病毒仍然是乙肝病毒。

《慢性乙型肝炎防治指南》指出，中國一般人群乙肝流行率約為6%，慢性乙肝病毒感染者為8600萬例，其中慢性乙型病毒性肝炎患者約2000萬～3000萬例。

得了乙肝你可能會出現(xiàn)身體乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀，急性感染患者會好轉(zhuǎn)，但部分患者可轉(zhuǎn)為慢性肝炎，并且隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)肝功能異常、肝硬化甚至發(fā)展為肝癌。

乙肝病毒經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播，包括輸注未經(jīng)嚴(yán)格篩查和檢測的血液和血制品、不規(guī)范的血液凈化、不規(guī)范的有創(chuàng)操作（如注射、手術(shù)及口腔科診療操作等）和無防護(hù)的性行為等。乙肝病毒也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如職業(yè)暴露、修足、文身、扎耳環(huán)孔、共用剃須刀和牙具等。

乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，都不會傳染乙肝病毒。

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法：

● 成人：乙肝病毒篩查人群中血清學(xué)均陰性者、未接種或未全程接種者、接種史不詳者，建議接種乙肝疫苗。

● 兒童：新生兒、嬰幼兒以及15歲以下未免疫人群均建議接種乙肝疫苗。

切斷傳播途徑也是預(yù)防乙肝病毒感染的重要方式：

● 大力推廣安全注射（包括取血針和針灸針等針具），并嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染管理中的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

● 服務(wù)行業(yè)所用的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和文身等器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。

● 若性伴侶為乙肝病毒感染者，應(yīng)接種乙肝疫苗或采用安全套，在性伴侶的健康狀況不明時，應(yīng)使用安全套。

● 乙肝病毒感染的孕婦，應(yīng)盡量避免羊膜腔穿刺。

此外，定期進(jìn)行乙肝病毒篩查也很必要：

● 鼓勵在不涉及入托、入學(xué)和入職的健康體檢中進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物的篩查，以達(dá)到早期診斷、早期治療、降低疾病危害的目的。

乙肝患者需要最大限度地長期抑制乙肝病毒復(fù)制，因此抗病毒治療是關(guān)鍵，以下患者需要進(jìn)行抗病毒治療^[3]：

● 乙肝病毒DNA檢測為陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）持續(xù)異常（排除其他原因后）。

● 乙肝病毒DNA檢測為陽性，無論ALT如何，出現(xiàn)以下情況，需要開始進(jìn)行抗病毒治療：

● 臨床確診為乙肝肝硬化患者，均建議抗病毒治療。

病因治療（抗病毒治療）并不能及時有效控制肝臟炎癥，在抗病毒治療過程中，抗炎保肝治療同樣十分重要，指南推薦對于肝臟炎癥，無論是否存在有效的病因治療，均應(yīng)考慮實施抗炎保肝治療。

乙肝病毒感染后導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死是疾病進(jìn)展的重要病理生理過程。甘草酸制劑（如異甘草酸鎂）、水飛薊素制劑和雙環(huán)醇等具有抗炎、抗氧化和保護(hù)肝細(xì)胞等作用，有望減輕肝臟炎癥損傷。對肝組織炎癥明顯或ALT水平明顯升高的患者，可以酌情使用，但不宜多種聯(lián)合。

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