轉(zhuǎn)眼又到年末，很多人都安排了體檢，但你的血脂還好嗎？據(jù)《中國血脂管理指南（2023年）》顯示，我國超過三分之一成年人都存在血脂異常！專家指出，多數(shù)高血脂患者是在出現(xiàn)心腦血管疾病后才發(fā)現(xiàn)自己的血脂異常。不過，早期高血脂也不是完全無跡可尋，一些不太明顯的身體變化可能已經(jīng)在提醒你關(guān)注血脂了。
1、黃色瘤
眼皮、胳膊肘、腳后跟等部位，長出米粒大小的黃色瘤，不痛不癢，可同時出現(xiàn)多個或融合在一起。黃色瘤是脂肪堆積在皮下形成的，往往是血脂升高的表現(xiàn)。
2、黃色斑塊
短時間內(nèi)面部、手部出現(xiàn)較多黃色小斑塊，比老年斑略大，顏色較深，或手掌出現(xiàn)黃色或橘黃色的條紋，也可能是血脂升高的信號。
3、腿發(fā)麻、間歇性跛行
有的中老年人出現(xiàn)腿抽筋、小腿發(fā)涼、發(fā)麻等不適，會以為是缺鈣所致。事實上，這可能是因為膽固醇積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮，導(dǎo)致腿抽筋、走路一瘸一拐的。
4、犯困、頭暈
這是高血脂常見的早期癥狀，尤其是中老年人，往往早晨起床后感覺頭暈，早餐后可改善，午后極易犯困。
5、視物模糊
早晨起床時，看某一樣物體，總是時不時模糊幾秒，之后又恢復(fù)。血液中甘油三酯增多、流速減慢，脂蛋白從毛細(xì)血管漏出且侵犯到黃斑，就會影響視力。
建議發(fā)現(xiàn)上述癥狀后盡早就診，進行血脂檢查、頸動脈超聲、下肢動脈超聲、眼底動脈檢查、下肢動脈超聲等。
《中國血脂管理指南（2023版）》指出：降脂治療中首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動、控制體重、戒煙和限制飲酒等，其中合理膳食對血脂影響較大。血脂異常，怎么吃、怎么喝、怎么補？中國健康管理協(xié)會臨床營養(yǎng)與健康分會、中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會等90余位專家給出了詳細(xì)的建議，匯總成了《血脂異常醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理專家共識》，核心要點分享如下③：血脂異?；颊呓ㄗh每日全谷物攝入50~150克或占全天谷物的1/4~1/3，攝入量遵循平衡膳食原則。建議每天不少于500克蔬菜和200克水果，對心血管有保護作用。應(yīng)適量食用富含ω-3多不飽和脂肪酸的多脂魚類，建議每周吃2~3次，每次攝入量50~100克。多項研究表明，食用多脂魚類或ω-3多不飽和脂肪酸可能對改善甘油三酯（TG）水平有益，此外食用多脂魚類還可能改善高密度脂蛋白（HDL）水平。建議每天畜肉的攝入量不超過75 克。減少肥肉、油炸燒烤食品、動物腦及內(nèi)臟攝入。與畜肉相比，建議血脂異常者首選魚肉或禽肉，但每天攝入量應(yīng)不超過75克。禽肉主要有雞、鴨、鵝肉等，蛋白質(zhì)含量一般為16%~20%，其中雞肉蛋白質(zhì)含量最高，鵝肉次之，鴨肉相對較低；脂肪含量一般為9%~14%。研究表明食用豆類及大豆，可改善血脂水平，尤其是總膽固醇（TC）水平。可經(jīng)常食用豆制品，建議每天食用大豆25克（相當(dāng)于南豆腐約125克，或豆腐絲50克）。堅果富含單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸，以及鉀、鈣、鋅、維生素E等微量營養(yǎng)素，對人體心血管健康十分重要，血脂異常患者在控制每日總脂肪攝入量的前提下，推薦每周攝入50~70克堅果，有利于改善血脂紊亂狀況。可以攝入普通奶或低脂奶或脫脂奶及制品，建議每日奶飲用量為300~500毫升。研究顯示：攝入富含不飽和脂肪酸的山茶油、米糠油、亞麻籽油、葵花籽油和菜籽油等烹制相關(guān)膳食均對低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等血脂指標(biāo)具有積極影響。建議每日烹調(diào)油控制在20~25克。減少飽和脂肪攝入，增加不飽和脂肪酸烹調(diào)油的比例有益于血脂異常患者。（1）酒類：飲酒對心血管系統(tǒng)影響存在雙向效應(yīng)。不建議血脂異常人群飲酒；如飲酒限每日酒精攝入量：成年男性<25克，成年女性≤15克。（2）甜飲料：建議不喝或少喝含糖飲料 。推薦以無糖飲料替代含糖飲料；不推薦長期飲用人工代糖飲料。（3）咖啡：可適量攝入咖啡，每日1~4杯；建議選用經(jīng)過過濾的、不含或添加劑含量較少的咖啡飲用。（4）茶：可通過長期飲茶獲得改善；推薦選擇綠茶，不推薦飲用濃茶以及茶飲代替全部飲用水。適量攝入營養(yǎng)補充劑也有助于幫助改善血脂。例如，ω-3脂肪酸，如二十碳五烯酸乙酯、EPA和（或）DHA、α-亞麻酸；植物甾醇；中鏈甘油三酯；多種維生素及礦物質(zhì)；益生菌，尤其富含乳酸桿菌、雙歧桿菌；膳食纖維，尤其是水溶性/高黏度膳食纖維。以上營養(yǎng)補充劑建議在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下服用。
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