橋本氏甲狀腺病——鮮為人知的名字，發(fā)病率卻很高！易發(fā)人群30-50歲，尤其是女性……

橋本氏甲狀腺病

一個(gè)以醫(yī)生名字命名的疾病

由日本人橋本策于1912年發(fā)現(xiàn)

故以其名命之稱橋本氏甲狀腺病

簡(jiǎn)稱為橋本氏?。℉T或AIT）

橋本氏甲狀腺病是一種自身免疫性甲狀腺炎，病理可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞，又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

在遺傳缺陷與遺傳易感性的基礎(chǔ)上，因精神因素，過(guò)度勞累，感染與其他應(yīng)激反應(yīng)，環(huán)境污染，飲食結(jié)構(gòu)不合理（如高碘飲食）等均可引起患者自身免疫反應(yīng)或加重自身免疫反應(yīng)，誘發(fā)橋本氏甲狀腺病。

橋本發(fā)病很高，有文獻(xiàn)報(bào)告，以幾種抗體檢測(cè)對(duì)某地區(qū)人群作普查，發(fā)現(xiàn)有5%的患者有HT。易發(fā)于30-50歲人群，尤其是女性。

在長(zhǎng)期的臨床工作中，以幾種抗體檢測(cè)與甲狀腺細(xì)胞學(xué)檢查雙指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯示橋本氏病占甲狀腺病門診總量的38.9%，因此建議臨床醫(yī)生對(duì)甲狀腺病人檢查T3、T4時(shí)一定要同時(shí)查甲狀腺抗體，以免漏診。橋本氏甲狀腺病患者自己也應(yīng)要求醫(yī)生檢查甲狀腺抗體。

臨床上，我們常見(jiàn)年輕的女性病人具有橋本氏甲狀腺炎的特質(zhì)。其癥狀可能都沒(méi)有，典型的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀有：手抖、怕熱、容易流汗、躁動(dòng)、心悸、體重減輕、月經(jīng)不正常，這時(shí)候必須以抗甲狀腺的藥物治療。

病人也可以出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能低下，典型的甲狀腺機(jī)能低下有以下癥狀：怕冷、虛胖、容易便秘、無(wú)精打采、月經(jīng)不規(guī)律等，治療的方式則是補(bǔ)充甲狀腺素荷爾蒙。

因?yàn)榫哂袠虮臼霞谞钕傺滋刭|(zhì)的女性，一般在進(jìn)入停經(jīng)期左右時(shí)，比較容易有甲狀腺機(jī)能低下的可能。因此一旦有上述機(jī)能低下的癥狀出現(xiàn)時(shí)，務(wù)必請(qǐng)醫(yī)生幫忙檢查。

橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，此病初期是甲亢或彌漫性甲狀腺腫大，盡管該病不會(huì)馬上造成生命危險(xiǎn)，但是如果不進(jìn)行積極的治療，一般都會(huì)發(fā)展成為甲減而導(dǎo)致終身服激素。

甲減會(huì)導(dǎo)致人體新陳代謝放慢，使人長(zhǎng)期處于亞健康狀況。而對(duì)于一些育齡期的女性，懷孕期間應(yīng)該特別注意甲狀腺激素的平衡，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免影響胎兒的發(fā)育。

1.正確系統(tǒng)的治療

一旦出現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。一般情況下對(duì)付橋本氏甲狀腺炎，正確的方法應(yīng)該是：多運(yùn)動(dòng)、少吃含碘的食物、定期抽血檢查及接受超音波的追蹤。已經(jīng)接受藥物治療的病人則要定時(shí)回診，做適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整。

2.合理的飲食調(diào)理

宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜，水果及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚(yú)、淡水魚(yú)、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。

若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥的表現(xiàn)時(shí)，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實(shí)等食物。

供稿：醫(yī)務(wù)部 齊洛生

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